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简答题患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
  • 诊断:右股骨颈骨折。诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。
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