患儿，18月。以咳嗽5天，加重1天而就诊。证见咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热。虚烦不安。呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇紫绀，右胁下可触及痞块。舌质紫，苔薄白。指纹紫滞．查体：T36．7℃。心率170次／分。听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。要求回答：中医病、证诊断，病机分析。提出治法、主方．开出处方。

简答题患儿，18月。以咳嗽5天，加重1天而就诊。证见咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热。虚烦不安。呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇紫绀，右胁下可触及痞块。舌质紫，苔薄白。指纹紫滞．查体：T36．7℃。心率170次／分。听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。要求回答：中医病、证诊断，病机分析。提出治法、主方．开出处方。

正确答案：诊断：肺炎喘嗽，心阳虚衰证。病机分析：起病较急，患儿感受热邪，炼津为痰，痰热互结，闭阻于肺，肺失宣发肃降，从而出现咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难等症状：由于邪热炽盛，或治疗不当，肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻，心气不足。心阳虚衰而出现面色苍白。额汗不温，四肢厥冷．口唇紫绀。右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断要点。治法：温补心阳，救逆固脱。主方：参附龙牡救逆汤加减。处方：人参10g，制附子6g，建骨15g，牡蛎15g，白芍1Og。葶苈子10g，桃仁10g，红花5g，甘草3g。
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