患儿，18个月。以咳嗽5日，加重1日而就诊。证见咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热，虚烦不安，呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下可触及痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。查体：T36．7℃。心率170次／min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。

简答题患儿，18个月。以咳嗽5日，加重1日而就诊。证见咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热，虚烦不安，呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下可触及痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。查体：T36．7℃。心率170次／min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。

正确答案：诊断：肺炎喘嗽。证型：心阳虚衰证。辨证分析：起病较急，患儿感受热邪，炼津为痰，痰热互结，闭阻于肺，肺失宣发肃降，从而出现咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难等症状；由于邪热炽盛，或治疗不当，肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻，心气不足，心阳虚衰而出现面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断。治法：温补心阳，救逆固脱。主方：参附龙牡救逆汤加减。用药：人参、制附子、龙骨、牡蛎、白芍、葶苈子、桃仁、红花、甘草。
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