患者，男性，12岁，1986年2月21日就诊。高热，头痛，肌肤斑疹2日。患者昨日无明显诱因突发高热(T：40．5℃)，剧烈头痛，项强，全身皮肤多处红色斑疹，心烦谵语，经物理降温而热不退，今来就诊。现症见：壮热(T：41．5℃)，口渴喜冷饮，饮不解渴，头痛叫喊不休，躁扰不安，查：肌肤斑疹密布，色暗红，咽扁桃体不红肿，脑膜刺激征阳性。舌红绛，苔黄，脉数。实验室检查：血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高；脑脊液涂片和化验符合流行性脑脊髓膜炎之诊断。

简答题患者，男性，12岁，1986年2月21日就诊。高热，头痛，肌肤斑疹2日。患者昨日无明显诱因突发高热(T：40．5℃)，剧烈头痛，项强，全身皮肤多处红色斑疹，心烦谵语，经物理降温而热不退，今来就诊。现症见：壮热(T：41．5℃)，口渴喜冷饮，饮不解渴，头痛叫喊不休，躁扰不安，查：肌肤斑疹密布，色暗红，咽扁桃体不红肿，脑膜刺激征阳性。舌红绛，苔黄，脉数。实验室检查：血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高；脑脊液涂片和化验符合流行性脑脊髓膜炎之诊断。

正确答案：中医诊断：春温。证型：气营两燔。辨证分析：患者春季发病，初起即见里热证，病属春温。温热病邪入里，炽盛于气营。气分邪热炽盛则高热，头痛，口渴引饮，苔黄，脉数；邪热内迫营血则见斑疹，躁扰不安，舌绛；总属邪热入里，气营两燔之证。治法：清气凉营解毒。主方：玉女煎去牛膝、熟地黄，加细生地黄、玄参方加味。用药：生石膏、知母、玄参、细生地黄、麦冬、大青叶、丹参、紫草。
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