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- 简答题《素问·太阴阳明论》是如何阐述"脾病而四支不用"?有何临床指导意义?
- 《素问·太阴阳明论》云:"四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。"此段原文明确指出,四肢必须依赖胃中精气的充养,肌肉才能充实,屈伸有力。但胃所化生的水谷精气不能直接到达四肢,必须经过脾的转输,方可布达于四肢,若脾病则不能为胃输布水谷精气,四肢就不能得到水谷之气的滋养,造成四肢经脉空虚,筋骨肌肉得不到营养供给,以致筋骨肌肉屈伸无力,日渐消瘦,倦怠不用。"脾病而四支不用"从病理方面反证了"脾主四支"的生理功能,对指导临床认识和治疗疾病,具有深刻的指导作用。提示对四肢软弱、不能随意运动或肌肉萎缩等病证的治疗应注重从脾胃入手,即"治痿独取阳明"之意。
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