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简答题中风后遗痘的临床诊断和推拿手法如何?
  • 本病是指病人出现一侧肢体瘫痪，口眼歪斜。舌强语涩等症状，大多为中风(脑血管意外)引起的后遗症，也可因其他脑部疾病或外伤引起，故称偏瘫或半身不遂。 (1)临床表现与诊断 ①临床症状：单侧上下肢瘫痪无力．口眼歪斜，舌强语涩等为主症。初期患者肢体软弱无力．知觉迟钝或稍有强硬。活动功能受限，以后逐渐趋于强直挛急，患侧肢体姿势常发生改变和畸形等。 ②检查 口眼歪斜：口角及鼻唇沟向健侧，两腮鼓起漏气，但能做皱额蹙眉和闭眼动作。 半身不遂：患侧肢体肌张力增高。关节挛缩畸形，感觉略减退。活动功能基本丧失。患侧上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射均为亢进。健侧正常。 血压：脑出血和脑血栓形成患者血压偏高，蛛网膜下腔出血患者脑膜刺激征阳性。脑栓塞可出现神经系统体征。 脑脊液检验：脑出血和蛛网膜下腔出血患者脑脊液为血性，而脑血栓形成和脑栓塞患者均为正常。 (2)治疗 ①治则：平肝熄风，行气活血，疏筋通络，滑利关节。本病应以早期治疗为主，一般在中风后二星期，适宜推拿治疗。 ②取穴：大椎、肩井、臂月需、曲池、手三里、合谷、居髎、环跳、殷门、承扶、委中、承山、昆仑、血海、足三里、阳陵泉、风市、梁丘、肾俞、大肠俞、命门等穴。 ③手法：滚法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、捻法，配合患肢关节的被动运动。 本病的康复治疗可配合针灸、理疗、中药及自身的功能锻炼。

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