试题详情
简答题何谓手术记录?其主要内容及要求有哪些?
  • 手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。 其主要内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。 手术记录应使用专用记录单。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题