试题详情
- 简答题叙述常用的肿瘤标志物的临床意义。
- (1)甲胎蛋白(AFP):原发性肝细胞性肝癌,AFP增高,生殖腺胚胎肿瘤(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等)、胃癌或胰腺癌时,AFP也升高,病毒性肝炎、肝硬化,AFP有不同程度升高,妊娠3~4个月,AFP开始升高,7~8个月,达到高峰,以后下降。(2)癌胚抗原(CEA):CEA明显增高,见于90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌,动态观察一般病情好转时,CEA浓度下降,病情加重时可升高,结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘,CEA轻度升高。(3)前列腺特异性抗原测定(PSA):前列腺癌60%~90%PSA水平明显升高,良性前列腺癌、前列腺肥大或急性前列腺炎14%PSA水平升高。(4)癌抗原125测定(糖脂)(CA125):卵巢癌患者血清CA125水平明显升高,60%~90%宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应,良性卵巢瘤、子宫肌瘤,CA125明显升高,肝硬化失代偿期,血清CA125也明显升高。(5)神经元特异性烯醇化酶测定(NSE):小细胞性肺癌,NSE水平高出其他类型肺癌5~10倍(80%~90%),其他组织型肺癌仅10%~20%的患者NSE升高。NSE是神经母细胞瘤的标志物,其灵敏度可达90%以上,发病时NSE水平明显升高,正常RBC中存在NSE,标本溶血影响结果。
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