试题详情
- 简答题简述腹部肿块体格检查的内容及要点。
- (1)全身检查:应注意一般情况,营养状况,有无贫血,黄疸等。还应注意身体其他部位有无相似的肿块,如有无锁骨上窝、腋窝、直肠膀胱窝的淋巴结肿大和恶性肿瘤转移征象等。(2)腹部肿块的位置:首先应区别肿块来自腹壁或腹腔内,可做屈颈抬肩动作,使腹肌收缩紧张,肿块更明显则位于腹壁上,如肿块变得不清楚,则位于腹腔内。其次应区别肿块来自腹腔内或腹膜后,可用肘膝位进行检查,如肿块更为清楚,且活动度增加有下垂感,则提示肿块位于腹腔内;如肿块不如仰卧位清楚,肿块位置深而固定,无下垂感觉,则提示肿块位于腹膜后,如胰腺等。腹部肿块的位置与腹部各区分布的相应脏器的病变有一定关系。(3)肿块的大小、形态、质地、压痛、活动度、搏动、震颤和数目:肿块边缘清楚,表面光滑无明显压痛、质地柔软、中等、可活动的多为良性肿瘤、脏器肿大或囊肿。肿块外形不规则,表面呈结节状,质地坚硬,位置较固定者,多为恶性肿瘤。边缘不清的有轻度压痛的肿块,可能为炎性肿块。多个结节,互相粘连则多见于腹腔结核。炎性肿块常有腹肌紧张、压痛、发热、外周血白细胞计数增高,肿块位于肝、脾、胆、肾、胃、横结肠、大网膜者可随呼吸运动而活动。小肠和肠系膜的肿块可随体位左右移动,活动度较大。血管瘤、三尖瓣关闭不全至肝淤血肿大时,可扪及扩张性搏动。右心功能不全肝淤血肿大时,肝质地稍韧,边缘圆钝,表面光滑,有压痛,肝一颈静脉回流征阳性。肝包虫病时,肝震颤试验阳性,即用右手手指的掌面按在肿大的肝脏囊肿表面,稍用力按压片刻可有一种特殊的震颤感。
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 关于心脏杂音传导方向的叙述,下列哪项是错
- 适用于3寸以上的长毫针针刺入肌肉丰厚处的
- 病历中有关患者方签署同意书有何规定?
- 体温测量方法有____、____、___
- 脓血便可见于
- 常见的进针方法有____、____、__
- 列表比较器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要
- 淡漠寡言,闷闷不乐,神识痴呆,喃喃自语,
- 以下门诊医嘱部分项目,哪项不正确
- 临床上一般是先灸上部,后灸下部,先灸阴部
- 如何判定红细胞、血红蛋白增多及临床意义?
- 诊虚里的意义在于可以了解
- 发现淋巴结肿大时,应注意其____、__
- 初步诊断是指什么?
- 望舌的顺序是先看____,再看舌中、舌边
- 寒盛剧痛,气血凝滞患者多见
- 简述体格检查浅反射、深反射的内容。
- 有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中
- 上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向
- 以下哪些为个人史内容