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简答题简述肾细胞癌的CT及MRI诊断要点。
  • CT:大多数表现为肾实质肿块,呈类圆形或分叶状,大的肿瘤明显突向肾外。肿块密度可均一也可密度不均,内有不规则低密度区。少数肿瘤可有点状或不规则形钙化。增强检查早期,肿瘤多有明显、不均一强化,肾实质期和肾盂期表现为相对低密度肿块。肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚;肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时,管径增粗,内有充盈缺损或不再发生强化;淋巴结转移通常位于'肾血管及腹主动脉周围,呈多个类圆形软组织密度结节。 MRI:TIWI上,肾细胞癌与肾皮质大多等或稍低信号;T2WI上,则呈混杂稍高信号。肿瘤的假性包膜在TIWI及T2WI上为低信号的薄环,尤其在TIWI显示较好,是肾细胞癌的特征表现之一。Gd-DTPA增强检查,肿块呈不均一强化。
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