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简答题试述胃镜检查的适应证、禁忌证。
  • (1)适应证：①有上消化道症状、怀疑食管、胃、十二指肠炎症溃疡及肿瘤的患者。②上消化道出血病因及部位不明者。急性上消化道出血，早期检查不仅可获病因诊断，还可同时进行治疗。③其他影像检查怀疑上消化道病变而未确诊者。④胃癌高危地区或有癌前病变或癌前状态需复查或普查者。⑤药物治疗前后对比观察或手术后的随访。⑥需做内镜治疗的患者。 (2)禁忌证：①严重心肺疾病，无法耐受内镜检查者。②休克、昏迷等危重状态。③神志不清，精神失常检查不能合作者。④食管、胃、十二指肠穿孔急性期。⑤口腔、咽喉、食管急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者。⑥高位颈胸段脊柱畸形、巨大食管或十二指肠憩室、主动脉瘤。

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