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简答题试述Ⅱ度房室传导阻滞的心电图特点。
  • (1)文氏型：即Ⅱ度Ⅰ型或称莫氏(MoBits)Ⅰ型。由房室传导组织绝对不应期与相对不应期均延长（但绝对不应期延长较轻）所引起。激动在绝对不应期内完全不能传导，而在相对不应期内发生递减传导，传导速度减慢。其心电图特点如下：①P波规律地出现。②P-R间期呈进行性延长，直至出现一次心室漏搏，其后P-R间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏搏。这种周而复始的现象即文氏现象。③房室传导比例常为3：2或4：3或5：4等。 (2)莫氏Ⅱ型：又称Ⅱ度Ⅱ型，即没有文氏现象的Ⅱ度房室传导阻滞。由于房室传导阻滞的绝对不应期显著延长，只有很短的相对不应期，对心房传来的激动只能以"完全能或完全不能"的方式进行传导。其心电图特点如下：①P波规律地出现，P-R间期恒定（正常范围或延长）。②QRS波群成比例地脱漏，形态正常或增宽、畸形。③房室传导比例常为3：2或4：3等。固定的2：1房室传导阻滞是Ⅱ度房室传导阻滞的一个特殊类型，无法根据P-R间期的变化来区分文氏型或莫氏Ⅱ型。Ⅱ度房室传导阻滞中房室传导比例呈3：1或3：1以上（连续2个或2个以上P波后面无QRS波群）者又称为高度房室传导阻滞。

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