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简答题何谓高钾血症。其原因有哪些?
  • 高钾血症是指血清钾浓度大于5．5mmol／L。是由于钾摄入过高，排出受阻和跨细胞分布异常而引起。其原因按临床重要性分别为； (1)肾排钾障碍：①肾小球滤过率的显著下降，主要见于急性肾功能衰竭的少尿期；②远曲小管、集合小管的泌K[~+.gif]功能受阻皆可导致钾排出减少，血K[~+.gif]升高，醛固酮不足，肾上腺皮质功能不全。 (2)钾的跨细胞分布异常，细胞内K[~+.gif]移出，超过了肾脏代偿排出能力时，血钾浓度升高，见于：①酸中毒，高氯性代酸时表现得比较明显；②高血糖合并胰岛素不足，可促进K[~+.gif]外移，使血K[~+.gif]升高；③某些药物：如β受体阻滞剂可妨碍细胞摄钾。 (3)摄钾过多：如静脉途径输钾过快或浓度过高引起。 (4)假性高钾血症：如采集血样时发生溶血等。

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