试题详情
- 简答题医疗和护理文件的管理要求有哪些?
- (1)各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。 (2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整、防止污染、破损、拆散、丢失。 (3)病人及家属不得随意翻阅医疗和护理文件的记录资料,不得擅自将医疗护理文件带出病区。 (4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:①体温单、医嘱单、特别护理记录单作为病历的一部分随病历放置,病人出院后送病案室长期保存。②病区交班报告本保存1年,医嘱保存2年。
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