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- 简答题心绞痛的护理措施有哪些?
- (1)休息发作时应立即停止活动,卧床休息,直至疼痛消失。护士应协助病人采取舒适的体位,解开衣领。 (2)用药护理①根据医嘱给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯(消心痛)舌下含服,若服药后3-5分钟仍不缓解,可再服1片。②对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的病人,静滴硝酸甘油,并应密切监测血压及心率的变化,随时调节滴速。同时嘱病人及家属切不可擅自调节滴速,以免造成低血压。③部分病人用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸等不适,对此应及时向病人介绍药物反应,以解除病人的担忧。在第一次用药时,病人宜平卧片刻。青光眼、低血压时忌用。④心脉瘀阻者,可选用麝香保心丸2粒,舌下含服;或速效救心丸5~10粒,舌下含服。⑤寒痰凝络者,可选用冠心苏合丸1丸含化,或嚼碎后咽服。 (3)外治法遵医嘱给予:①将大黄、丹参、乳香、没药、当归、川芎、细辛、半夏、白芷、干姜等制成止痛膏,贴在内关、膻中、心俞、厥阴俞及心前区。每次贴24小时,隔日1次,15次为1个疗程,有缓解心绞痛,改善心功能作用。②宽胸气雾剂口腔喷雾:每当心绞痛发作时,将气雾剂对准口腔喷雾2~3次,对缓解心绞痛十分明显,且为速效。③细辛气雾剂由细辛挥发油、冰片组成。每当心绞痛发 作时,将气雾剂对准口腔喷雾2~3次,有止痛效果。 (4)给氧必要时遵医嘱给予氧气吸入。 (5)疼痛的观察评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间,严密监测血压、心率、心律变化。如病人疼痛加剧,持续不缓解,出现面色苍白、犬汗淋漓、恶心、呕吐、脉微细欲绝等心肌梗死危候时,应立即通知医生,并积极地配合抢救。
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