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简答题试述烧伤现场急救原则。
  • (1)迅速脱离热源①烧伤现场急救最重要的是灭火、救人、迅速脱离热源，尽快脱去着火衣服或就地翻滚压灭火焰，并用湿衣物扑打或覆盖灭火；若就近有水源，可用大量冷水冲淋或湿敷，能阻止热力向深部组织渗透，终止热力所致的病理过程，减轻创面疼痛。②热液、化学烧伤，应立即脱掉被浸湿的衣服，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮，迅速用大量清水冲洗创面，或浸泡在冷水中，既可减痛，带走余热，又可以稀释和除去创面上存留的化学物质。③电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用干木棒、竹竿等不导电物品切断电源，切不可用手触及触电人或电器，以免急救者触电，对有心跳、呼吸停止的病人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 (2)维护呼吸道通畅火焰烧伤呼吸道常受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气道、行气管插管或切开。合并CO中毒者应移至通风处，给予氧气。 (3)保护创面和保暖应防止创面的二次污染和损伤，贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮肤。裸露的体表和创面，应立即用无菌敷料或干净布类覆盖包裹，避免创面受压。创面不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。寒冷环境应注意保暖，防止伤员体温散失。 (4)其他救治措施①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就地输液抗休克或作气管切开，必须转送者应提前联系接受伤员的医院或抢救中心，转送途中应加强监护，继续输液，保证呼吸道通畅，转送路程较远者，应留置导尿管，观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者，表示休克严重，应加快输液，只可少量口服浓盐水或烧伤饮料，不宜单纯喝白开水，以防发生水中毒。③镇静止痛及稳定伤员情绪，安慰伤员，增强治愈信心。剧痛者可根据医嘱给予镇静止痛剂，如杜冷丁、地西泮等药物，并记录；严密观察有无呼吸抑制，有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用唛啶，可肌内注射鲁米那钠，不宜短期重复用药，以免蓄积中毒。

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