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简答题新生儿颅内出血常见症状和护理有哪些?
  • 颅内出血症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1~2天内出现症状,少数患儿出现症状的时间可较晚。 常见症状 (1)意识改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。 (2)眼症状双目凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。 (3)颅内压增高脑性尖叫、呕吐、前囟隆起、骨缝张开、惊厥。 (4)呼吸改变呼吸增快、减慢、不规则或呼吸暂停等。 (5)肌张力改变早期增高,以后减低。 (6)瞳孔不等大,对光反射差。 (7)其他出现黄疸和贫血。 护理密切观察病情,降低颅内压。绝对静卧,避免搬动,抬高头部,减少噪声,尽量减少对患儿的移动和刺激,将护理和治疗集中进行,动作要轻,将患儿头偏向一侧时,整个身躯也应取同向侧位,以保持头呈正中位,以免颈动脉受压。推迟喂奶,有呕吐时应及时清除,保持呼吸道通畅。立即给氧,止血,静脉穿刺最好用留置针保留,防止反复穿刺,防止颅内出血。液体滴速每分钟6~8滴,每日液体总量按40~60ml/kg体重计算。惊厥时应用药物止惊。有呼吸抑制时应用呼吸兴奋剂。保持体温稳定,体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外床、温箱或热水袋等保暖。
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