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简答题重症肝炎的临床表现及主要监护内容有哪些?
  • (1)重症肝炎的主要临床表现①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171mol／L。②肝脏进行性缩小，肝臭。③出血倾向，PTA低于40％。④迅速出现腹水，中毒性鼓肠。⑤精神神经系统症状；定向障碍，计算能力下降，烦躁不安，嗜睡、神志不清等，早期肝昏迷可出现扑翼样震颤。⑥肝肾综合征，出现尿少甚至无尿，血尿素氮升高等。 (2)主要监护内容①对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征及肝性脑病早期的精神神经症状、肝功能、肾功能以及尿比重及尿的性状进行动态监测。②准确记录24小时出入水量。③清除肠道内积血，减少肠内血氨吸收，可用弱酸性溶液灌肠。严禁用碱性溶液灌肠。④为减少肠道内细菌分解尿素产生氨，应口服抗生素或灭滴灵抑制肠菌。保持大便通畅，以便减少血氨及其他毒性物质的潴留。

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