试题详情
- 简答题宫外孕的临床表现有哪些?
- 停经、阴道流血和腹痛为宫外孕流产及破裂三大主要症状。 (1)症状 ①停经多数病人停经6～8周以后出现不规则阴道流血，但有些病人因月经期仅过几天，误将不规则的阴道流血视为月经，也可能无停经主诉。 ②腹痛是输卵管妊娠病人就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。输卵管妊娠流产或破裂时，病人突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后，血液由局部、下腹流向全腹，疼痛亦遍及全腹，放射至肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。 ③阴道流血胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状。一般不超过月经量。少数病人阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶除去后方能停止。 ④晕厥与休克急性大量内出血及剧烈腹痛可引起病人晕厥或休克。内出血愈多愈急，症状出现也愈迅速愈严重，但与阴道流血量不成比例。 ⑤腹部包块当输卵管妊娠流产或破裂后所形成的血肿时间过久，可因血液凝固，逐渐机化变硬并与周围器官(子宫、输卵管、卵巢、肠管等)发生粘连而形成包块。 (2)体征 根据病人内出血的情况，病人可呈贫血貌。腹部检查；下腹压痛、反跳痛明显。出血较多时，叩诊有移动性浊音。
关注下方微信公众号，搜题找答案
热门试题