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简答题试述颈椎损伤的特点及护理。
  • 临床特点颈椎损伤常伴有椎间盘急性突出，病人有头颈痛，颈部活动受限，局部有压痛；臂丛神经根受累，可引起手臂部放射性疼痛，严重损伤时可立即出现脊髓受压症状如感觉丧失、大小便障碍、四肢瘫痪、呼吸困难等；如高颈段脊髓损伤出血，水肿波及到延髓，可出现中枢性呼吸抑制、高热等，预后不佳。 护理要点 (1)积极配合医师，迅速做颅骨牵引。 (2)严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温变化，必要时给氧、输液和使用呼吸机。 (3)牵引后床头抬高25～30cm。屈曲型骨折保持颈部过伸位，伸展型骨折保持颈部中立位。 (4)病人出现呼吸困难或抑制，需用呼吸机协助或替代呼吸，如因咳嗽反射破坏，呼吸道分泌物不易咳出，应经常抽吸，以防窒息或误吸，必要时行气管切开；定时翻身，防止坠积性肺炎或肺不张，应给予雾化吸入，保持呼吸道湿润。 (5)颈脊髓损伤，自主神经系统功能紊乱可出现持续高热，应将病人安置在空调室内，可行物理降温和药物疗法。 (6)高位截瘫者应睡硬板床，定时翻身，特别注意在翻身时，头颈与躯体要成一直线，防止骨突出部受压，预防褥疮发生；留置导尿，按时作膀胱冲洗，定时开放。 (7)给予高热量饮食，注意通便，积极进行主、被动功能训练，防止废用性肌萎缩和关节强直，促进肢体功能的恢复。

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