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简答题胸膜腔闭式引流的护理及注意事项有哪些?
  • (1)引流管的选择，选择长度约10cm的橡胶管作引流管。①排液管：选择管径1．5 ～2．0cm的橡胶管作为排液管；②排气管；选择管径1．0cm左右的橡胶管作为排气管，或选择合适的一次性排液、排气管。 (2)置入胸腔引流管，引流液体时。部位一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间；脓胸常选在积脓液的最低位。引流气体时。常选锁骨中线第2肋间。 (3)严格检查整个装置是否密封，如引流管各衔接、皮肤接口处等均要求密封，以免漏气及滑脱。 (4)运送病人时，双钳夹管，水封瓶置于床上病人双下肢之间，防止滑脱；下床活动时，引流瓶应低于膝关节。 (5)水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。 (6)保持引流通畅①引流术后，如病人血压平稳，应取半坐卧位，以利于引流及呼吸。②鼓励病人咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。③防止引流管道受压、折曲、阻塞。④定时往下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。 (7)水封瓶内装无菌盐水500ml，引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶内液体倒流入胸膜腔。 (8)注意观察引流液的量、性状、水柱波动范围，并准确记录。

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