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- 简答题癫痫病人的护理措施有哪些?
- (1)一般护理①癫痫发作时应给予特级护理,缓解期应按内科常规护理。对于频繁发作者,应密切观察病情变化及认真记录病情变化。②预防昏倒跌伤,癫痫发作时,常有跌伤,故应注意安全护理。病人发作时应详细观察病人有无跌伤,凡出现头部或孔窍出血、神识昏蒙、呕吐痉挛、运动障碍等症者,应立即请有关科室会诊,并协同救治。准确记录脉搏的强弱与节律,观察意识活动有无异常等。③预防窒息,癫痫发作时,由于痰涎壅塞,反入气道,气道不通,可致窒息的发生。故病人发作时应取仰卧,头偏向一侧,并及时吸出痰涎,以保持呼吸道通畅。④预防厥脱,发病不解,或跌伤或大吐大汗,常可致厥脱之变证。故应遵医嘱给予具有益气固脱、回阳救逆之中药,如独参汤、参附汤、生脉散等口服。 (2)发作期的护理①立即让病人就地平卧,解开衣领和腰带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给氧。②尽快将压舌板或毛巾、手帕置于病人口腔的一侧上下臼齿之间,防止咬破舌头及颊部。③注意保暖和预防感冒,炎热季节要防止中暑。④发作时应绝对卧床休息,病情缓解后可下床活动,应有专人陪伴或加床栏,不能往病人嘴里灌汤喂药,防止吸入性肺炎。⑤对抽搐的肢体不能用暴力硬压,以免骨折、脱臼等。⑥少数病人在意识恢复过程中有短时间的兴奋躁动,应加以保护,防止自伤和他伤。⑦遵医嘱应用安定类药物,如安定10mg缓慢静脉注射或肌注;或苯巴比妥钠0.1g肌肉注射。或针刺人中、合谷、十宣。注意观察药物的疗效,防止呼吸过度抑制。⑧密切观察病人的神志、呼吸、体温、血压、瞳孔及心率变化,并详细记录。及时清理呕吐物、排泄物和更换衣被。⑨病人抽搐不止,呼吸急促,口唇青紫,神志昏迷,二便失禁时,应及时通知医生,并协助进行抢救。 (3)环境护理①病室应绝对保持安静,避免声光刺激。严禁喧哗吵闹和不良噪音的干扰,控制探视人员。医护人员巡视病房时要做到"走路轻、说话轻、操作轻、关门轻";亲属不宜频繁探视询问,以免多言情动,伤神劳神而加重病情。②保持病室空气清新,通风良好,定时开窗通风换气,做到室内无异味刺激。病室内的灯光应柔和暗淡,避免强光刺激。室内温湿度适宜,做到冬暖夏凉,清爽温和。③向病人介绍医院的环境及病区环境,以便使病人尽快适应新的环境。由于癫痫病人易在清晨发病,故应加强晨间护理,以防病情复发。并应嘱咐病人若出现头晕、头痛、心悸、神志怪异等症状时,应立即在安全的地方坐下或躺下,以避免跌伤。 (4)情志护理①首先医护人员要尊重病人的人格,态度和蔼可亲,从内心关心爱护病人,理解病人的疾苦与内心的感受。坚决杜绝医护人员和家属在病人面前议论与其病情有关的问题,或带有刺激性的语言。避免不良精神因素的刺激,如不可将过喜、过悲的事情告诉病人,以免情伤加重病情。②对于情志不畅、肝阳上亢或忧虑的病人,应加强心理疏导,鼓励病人诉说内心的感受,发泄自己的苦楚,使病人肝气条达疏畅,脾胃健运,从而避免疾病的发作。 (5)饮食护理病人宜食高蛋白、维生素、纤维素、含锰的微量元素及营养丰富,偏酸性的食物(因酸性食物可抑制癫痫的发作)。
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