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- 简答题急性重症胰腺炎的营养治疗。
- 1.肠外营养：在急性发作期时应禁食，以避免刺激胰液分泌。此时应考虑采用肠外营养，从静脉供给机体所需的水、电解质、葡萄糖、脂肪、氨基酸、微量元素及维生素等营养物质。由于过早输注全肠内营养有可能加重已发生的肠瘘、胰痿，因此全肠外营养支持的时间应适当长一些，一般维持4周左右。 2.肠内营养：待病情稳定后，可逐渐减少肠外营养的量，增加要素型肠内营养制剂量，最终变成全肠内营养支持。研究表明，食物分解物刺激肠粘膜释放促胰酶素的量，距幽门越远越少。空肠内输注中性要素饮食对胰腺的分泌无明显影响，经空肠给予要素饮食可避免头、胃、十二指肠三相的胰腺分泌刺激，使胰腺保持静止修复状态，更符合胰腺炎治疗的生理要求。 3.膳食营养：待病情完全缓解后，可逐渐经由肠内营养过渡到口服自然膳食营养。开始可给不含脂肪的纯糖类流质如米汤、稀藕粉、果汁、菜汁等，随后可改为极低脂肪的半流食如米粥、素面片、挂面、蒸蛋清等，最后过渡到普通膳食。 4.其他：在胰腺炎急性发作期，蛋白质摄入也要限制。忌用引起胃液及胰液分泌的食物如肉汤、鱼汤、鸡汤、牛奶、蛋黄等。严禁饮酒及暴饮暴食。少食多餐，每天5～6餐。
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