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简答题试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。
  • (1)周围性面神经麻痹：面神经支配的全部面肌如额肌、眼轮匝肌、表情肌、颊肌和口轮匝肌瘫痪，表现为患侧额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂、口角偏向健侧，皱额、皱眉、闭眼、露齿、吹口哨、鼓腮等动作不能，表情动作完全丧失，多见于面神经炎。 (2)中枢性面神经麻痹：仅病灶对侧眼裂以下面肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂、口角偏向健侧。额支支配的面神经无瘫痪（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，但常合并有病灶对侧中枢性舌下瘫（皮质延髓束）及偏瘫（皮质脊髓束），多见于脑血管病、肿瘤等。

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