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简答题试述目前临床上常用的手术后镇痛方法。
  • 目前较常用的手术镇痛方法为硬膜外镇痛和病人自控镇痛。 (1)硬膜外镇痛：通过术后流置的硬膜外导管给药。常用药物为吗啡，成人剂量为2～3mG/次，用0.9%氯化钠注射液稀释至10mL注入，药物有效时间6～24小时。不良反应有恶心、呕吐及呼吸抑制等。 (2)病人自控镇痛(PCA)：术后病人感到疼痛时，可自行控制PCA的微电脑装置，即可按设定的剂量给药。病人自控镇痛可分为病人自控静脉镇痛(PCIA)和病人自控硬膜外镇痛(PCEA)。PCIA主要以麻醉性镇痛药物为主，常用吗啡、芬太尼或者曲马朵等。PCEA则以局部麻醉药和麻醉性镇痛药复合应用，常用0.1%～0.2%布比卡因+小量的菲太尼或吗啡。应用病人自控镇痛给药时应防止用药过量。

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