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简答题简述大量输血对人体的影响及其处理原则。
  • 大量输血是指24小时内，用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000mL。大量输血后可出现。①低体温（因输入大量冷藏血）。②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）。③暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）。④高血钾（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化。当临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。多数体温正常、无休克者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂。在合并碱中毒情况下，往往不出现高血钾，除非有肾功能障碍。此时监测血钾水平很重要，若血钾高又合并低血钙，应注意对心功能的影响。

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