试题详情
- 简答题试述尖端扭转型室速的病因、发病机制、临床特点。
- (1)病因：尖端扭转型室速，是一种具有多形性QRS波群的室速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。病人在非发作期有显著的QT间期延长。QT间期延长可能由下列因素引起：①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢时。②低血钾或低血镁。③抗心律失常药，如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒。④酚噻嗪和三环类抗抑郁药。⑤变异型心绞痛。⑥QT间期延长综合征。 (2)发病机制：可能与心室肌内弥漫性传导阻滞和复极不匀，从而在心室肌与浦肯野纤维间形成较多微折返运动有关。 (3)临床特点：短暂发作可仅有心悸、黑蒙、头晕，发作时间较长可有短时间晕厥和抽搐，也可能发生室颤和猝死。
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