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简答题试述病毒性心肌炎的临床表现和诊断。
  • (1)临床表现:常先有发热,全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸痛,呼吸困难,浮肿,甚至阿-斯综合征。 (2)诊断要点:①体检:可见与发热不平行的心动过速,各种心律失常,可听到第三心音或杂音,可有心力衰竭体征,重症可出现心源性休克。②心电图:可见ST-T改变,R波减低,病理性Q波和各种心律失常,特别是房室传导阻滞和室性期前收缩等。③血清学检查心肌酶增高(CPK.GOT.LDH增高)。④血清病毒中和抗体及补体结合反应测定:在发病后3周间2次血清的抗体滴定度有4倍增高为病毒感染的阳性指标。
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