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- 简答题四肢关节腔穿刺术操作方法
- 1.准备好局部皮肤。2.确定关节穿刺部位并用甲紫标志穿刺点。3.术者及助手戴无菌手套。4.常规局部皮肤消毒，铺盖无菌孔巾。5.用2%普鲁卡因从皮肤至关节腔行局部麻醉。6.用16～18号针头沿麻醉途径刺入关节腔。缓慢进行抽吸，速度不能过快，以免针头发生阻塞。万一发生阻塞，可将注射器取下，注入少许空气，将阻塞排除，然后再继续抽吸。7.抽吸完毕，迅速拔出针头，以免针尖漏液污染关节周围软组织。术毕穿刺部位盖消毒纱布，用胶布固定。8.四肢关节穿刺途径：(1)肩关节：由前方或侧方穿刺。肩关节腔积液的波动感一般在前方较明显，所以，常从三角肌的前缘刺入。(2)肘关节：尽量屈曲肘部，从肘后鹰嘴突与肱骨外髁间刺入。(3)腕关节：在腕部背侧穿刺。①尺骨茎突的外侧横行刺入。②拇长伸肌腱与固有示指伸指肌腱之间刺入。(4)髋关节：①侧方穿刺法：在股骨大粗隆的前下方，穿刺针与皮肤成45。角刺入，循股骨颈方向向内上方刺入5～10Cm，即可进入髋关节腔。②前方穿刺法：在腹股沟韧带中点的下方约2.5Cm处，再向外侧约2.5Cm处，即股动静脉鞘的稍内侧垂直刺入，亦可进入髋关节腔内。(5)膝关节：自髌骨上缘外侧，向内下方穿刺，即可从髌骨后面进入膝关节腔。(6)踝关节：①胫前肌腱与内踝之间刺入。②趾长伸肌腱与外踝之间刺入。
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