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简答题急症病历要求
  • 1.病历封面填写同门诊病历。2.由接诊护士或挂号处加盖“急诊专用章”和分科首诊挂号。3.时间记录要具体到年、月、日、时、分。4.记录生命体征,病史、体查等均同门诊病历,力求突出重点,简明扼要。如病情变化随时补充。5.诊断、处理及签名均同门诊病历。
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