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简答题转院病历
  • 住院病人因病情需转他院治疗时,必须书写转院记录,交病人或其家属携带。转院记录内容包括:1.一般项目姓名、性别、年龄、婚姻、籍贯、民族、职业、现住址(电话)、主诉、人院时间、转院时所在的科室或病区等。2.入院时主要病史、主要的阳性体征、有意义的实验室检查结果。住院过程中的病情演变及治疗经过。人院时诊断、病理诊断,包括主要诊断及次要诊断。3.转院原因及必要的说明。4.病人或其家属意见。5.最后诊断。6.主管医师签名。7.科主任签名。
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