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简答题呋塞米为什么是高效利尿药?主要临床适应证有哪些?
  • 呋塞米利尿作用快而强,它作用于肾脏,抑制na、cl的重吸收,导致排钠利尿,使肾稀释功能和浓缩功能均降低,故利尿作用强大。临床适应证包括: (1)顽固性水肿:如心、肝、肾性水肿,尤其是适合其他药物无效者。 (2)局部重要器官水肿:对于急性肺水肿和脑水肿,用药后有良效。 (3)急性肾衰竭的预防和早期治疗:呋塞米能增加肾血流量,改善肾脏缺血缺氧。其强大的利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管,防止其萎缩、坏死。 (4)加速某些毒物的排泄:某些药物或毒物的急性中毒,高效利尿药可强迫利尿,再配合输液,即可加速毒物排泄,对以原型自尿排出的药物及毒物有显效。
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