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简答题何谓酮体？酮体是如何生成和利用的？
  • 脂肪酸在肝脏中氧化分解生成的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮3种中间代谢产物，统称为酮体。 (1)酮体的生成：在肝脏的线粒体中，经关键酶3-羟-3-甲基戊二酰coa(hmg-coa)合成酶催化，可从合成原料乙酰coa生成酮体，其反应过程是：2乙酰coa→乙酰乙酰coa→hmg-coa→乙酰乙酸。 (2)酮体的利用：心、肾、脑和骨骼肌的线粒体含有琥珀酰coa转硫酶和乙酰乙酸coa硫解酶，前者能将乙酰乙酸变成乙酰乙酰coa，再由后者使乙酰乙酰coa硫解，生成2分子乙酰coa进入三羧酸循环彻底氧化。肾、心和脑的线粒体还含有乙酰乙酰硫激酶，可直接活化乙酰乙酸并消耗2分子atp，生成乙酰乙酰coa，继由硫解酶催化，硫解成2分子乙酰coa。 肝是生成酮体的器官，但不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体，却可利用酮体。 (3)生理意义：①正常情况下，酮体是肝脏输出能源的形式之一。酮体溶于水，分子小。能通过血脑屏障和肌肉毛细血管壁，易被肝外组织充分利用。②在长期饥饿或患糖尿病时，脂肪动员加强，产生的大量酮体将为心、脑等重要器官提供必需的能源。此时由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也会应激利用酮体氧化分解供能。③如酮体的生成超过肝外组织利用的能力，将导致血中酮体升高和酮症酸中毒，酮体大量随尿排出，称为酮尿。

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