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- 简答题一侧膈肌升高有哪些常见原因?
- (1)胸内疾病:①肺不张或发育不全:可见患侧肺野密度增高,对侧代偿性肺气肿.患膈升高,纵隔向患侧移位;②胸膜肥厚、粘连:可见肺野密度增高,胸膜钙化。患膈升高且固定;③肺纤维化:可见肺野密度增高且不均匀,肺萎陷缩小,膈肌升高,通常继发于肺结核或放射治疗后肺纤维化。 (2)膈肌疾病:①膈肌膨出:系膈肌先天性发育不全,升高的膈肌表面光滑,有矛盾运动;②膈神经麻痹:由于纵隔淋巴结肿大压迫或手术损伤膈神经所致,可见膈肌升高和运动减弱;③膈疝:可为先天或外伤性,疝囊内容物为胃肠道时,X线上见空气影和液面,钡剂造影可明确诊断;如为实性脏器,则显示为突入肺底的半圆形密度增高影,气腹造影可证实诊断。 (3)腹腔疾病:①胃底或结肠胀气,②膈下或肝脓肿:可见膈肌升高,膈面模糊,运动受限,肺底和胸膜炎性反应;③腹内脏器增大:如肝肿大、巨脾、肾盂积水等,可使一侧膈肌升高;大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。
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