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简答题放射性核素诊断
  • 放射性核素在疾病诊断中应用广泛，包括放射性核素体内检查和放射性核素体外检查。 1．放射性核素体内检查一放射性核素能发射出可穿透组织的核射线，引入人体的放射性核素发出的射线可被放射性探测仪在体表定量地显示出来。通过仪器测量，得出正常规律和变异范围以及某些疾病的异常特点，然后根据这些规律和特点对疾病做出诊断。放射性核素体内检查法分放射性核素显像和非显像两种。 (1)放射性核素显像检查：为一种有较高特异性功能显像，除显示形态结构外，主要提供有关脏器和病变的功能信息，这与以显示形态结构为主的计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)和超声检查比较，是一个十分突出的特点，也是本法的最大优点。但影像的清晰度较差，影响对结构的精确显示，在这方面它又不如CT、MRI和超声检查。因此目前先进的SPECT和PET设备具有图像融合技术，把核素功能性显像与CT和核共振的解剖图像融合成功能、解剖图像(FAM)，对疾病做出早期诊断和治疗。 (2)放射性核素非显像检查：采用探测器在体表根据脏器和组织的正常解剖位置定位，通过测定的时间一放射性曲线，了解脏器的功能。由于定位的不确定性，影响测量结果的可靠性，此为非显像法的重要缺点，但它具有价廉和方便的优点，仍有一定的临床价值。如肾图、甲状腺吸碘功能测定。 2．放射性核素体外检查放射性核素体外检查的方法主要是体外放射配体结合分析。这是一种利用放射性核素标记的配体为示踪剂，以竞争结合反应为基础，在试管内完成的微量生物活性物质检测技术，最常用的是放射免疫分析，此外，还有蛋白结合分析，免疫放射及受体分析等。 放射免疫分析法的原理是竞争性抑制，标记抗原和未标记抗原对抗体都有相同的结合能力，当抗体的量有限时，这种结合就出现相互竞争、彼此抑制。 通常先以各种已知浓度的标准抗原与一定量的非标记抗原和抗体作用，测得在各种标准浓度下标记抗原抗体复合物的放射性和游离标记抗原放射性的比值(B／F)，以此绘成标准曲线。再根据被测抗原的B／F放射性比值，就可在标准曲线上求出相应的该抗原的含量。这一原理近年来已被应用于建立许多非放射性配体结合分析技术，如酶标技术、化学发光免疫分析技术等。 放射免疫分析具有灵敏度高，特异性强，操作较简便，应用范围广等优点，目前有300多种物质可用放射免疫分析法。

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