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简答题氨苯蝶啶、阿米洛利与螺内酯均属于留钾利尿药。其留钾机制有何区别?
  • 氨苯蝶啶、阿米洛利的利尿作用是降低远曲小管和集合管细胞膜的通透性，阻滞钠通道而减少na的再吸收，通过抑制远曲小管和集合管对k的分泌而留钾。 阿米洛利可能与抑制h和钙排泄有关。 螺内酯是醛固酮受体拮抗药，抑制na-k交换．使na、cl排出增多，带走水分而利尿，此时，因钾未相应排出故而留钾。本药的利尿作用与醛固酮的存在及浓度有关，对切除肾上腺的动物(无醛固酮分泌)则无利尿作用。

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