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简答题治疗尿路感染时，如何选用抗生素?
  • 治疗尿路感染应首先选用喹诺酮类、SIZ、SMZ或呋喃妥因。这些药物可口服，疗效确实，价格低廉。若使用抗生素治疗尿路感染时，可掌握以下三原则。 (1)选用在尿液中浓度高的抗生素：如链霉素、庆大霉素、四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、氯霉素、甲砜霉素、氧氟沙星等。 (2)根据致病菌选用抗生素：泌尿系感染以革兰阴性杆菌最常见。其中大肠埃希菌和副大肠埃希菌占60％～80％。 (3)合理加用碱性药或酸性药：改变尿液的酸碱度常可增强抗生素的疗效。碱化尿液增强疗效的抗生素有链霉素、庆大霉素、多粘菌素(抗大肠埃希菌时)。酸化尿液增强疗效的抗生素有四环素、土霉素、多西环素、多粘菌素(抗铜绿假单胞菌时)。

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