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简答题快速型心律失常如何选择治疗药物?
  • 应根据快速型心律失常的类别，病情的紧迫性，以及病人的心功能状态等选用药物。 (1)窦性心动过速：首选β受体阻滞药(如普萘洛尔等)，也可选用维拉帕米。 (2)心房颤动或扑动：首选强心苷，转律用奎尼丁，预防复发可加用或单用胺碘酮。控制心室频率用强心苷，亦可加用维拉帕米或普萘洛尔。 (3)房性期前收缩：首选普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮，次选奎尼丁、普鲁卡因胺。 (4)阵发性室上性心动过速：可用维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮、奎尼丁、腺苷、普鲁卡因胺。 (5)室性期前收缩：首选普鲁卡因胺、美西律、胺碘酮。急性心肌梗死时宜用利多卡因、艾司洛尔。强心苷中毒者用苯妥英钠、妥卡尼。 (6)阵发性室性心动过速：选用利多卡因、普鲁卡因胺、美西律。 (7)心室纤颤：选用利多卡因、普鲁卡因胺(可心腔内注射)。

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