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简答题肌内注射法
  • 【目的】 1.和皮下注射相同,适宜于注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不宜或不能作静脉注射,又要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 一般选择肌肉较厚,离神经、血管较远的部位。常用臀大肌,其次臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法:注射时应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种: (1)十字法:从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线,在外上方1/4处为注射部位。 (2)连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 2.臀中肌、臀小肌注射定位法: (1)示指尖与中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,使髂嵴、示指、中指构成一个三角形,注射部位在示指和中指构成的角内。 (2)髂前上棘外侧三横指处(小儿以自己的手指宽度为标准)。 3.股外侧肌注射定位法:部位为大腿中段外侧,大约7.5Cm宽,位于膝上10Cm,髋关节下10Cm左右。 4.上臂三角肌注射定位法:部位为上臂外侧肩峰下2~3横指。 【准备工作】 1.查对注射卡,检查药品质量。 2.准备合适的注射器,抽吸好药液。 3.用无菌巾铺治疗盘,内放抽好药液的注射器和针头、皮肤消毒剂、棉签、弯盘、注射卡,根据需要备急救药。 【操作方法】 1.携用物至床旁,三查七对。向病人做好解释,取得合作。 2.协助病人取正确姿势,选择注射部位。 3.常规消毒皮肤,待干。排尽注射器内空气。 4.左手绷紧皮肤,右手持针,垂直快速刺入,进针为2.5~3Cm。消瘦者及病儿可用手指紧捏肌肉注射。 5.回抽注射器确认无回血,固定针头,缓慢注入药液后,以干棉签按压针眼处,迅速拔针。 6.观察反应。 【问答】 肌内注射应注意事项有哪些? (1)切勿把针头全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用咀管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌内,需请外科医生手术取出。 (2)需长期作肌内注射的病人,注射部位应交替更换,并用细长针头,可避免或减少硬结的发生。 (3)需要两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌并根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱,选择合适的注射器和针头。 (4)2岁以下婴幼儿不宜选用后臀注射,因为有损伤坐骨神经的危险。以选用臀中肌、臀小肌处注射为佳。 (5)避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处进行注射;淤血及血肿部位亦不宜进行注射。
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