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简答题破伤风杆菌的致病物质是什么?主要症状及防治原则有哪些?
  • 破伤风杆菌的致病物质主要是破伤风杆菌产生的外毒素，即破伤风痉挛毒素。 (1)主要症状：初期有轻度发热、头痛、不适、肌肉酸疼等前驱症状，随后出现局部肌群抽搐、张口困难、咀嚼痉挛，病人牙关紧闭、苦笑面容，随后颈部、躯干及四肢肌肉发生强直性痉挛，角弓反张。全身肌肉强直性收缩，颜面发绀，全身颤抖，呼吸困难，最后可因窒息而死亡。 (2)防治原则：①人工自动免疫：用破伤风类毒素预防接种，刺激机体产生破伤风抗毒素以获得免疫力。特别是对容易受外伤的人员及儿童、军人要有计划地施行类毒素预防接种。②受伤后处理：对外伤严重特别是有泥土、污物的伤口应及时清创、扩创，用过氧化氢溶液冲洗伤口，并注射破伤风抗毒素作紧急预防，但必须做皮肤试验。对已发病的病人，用破伤风抗毒素治疗，但必须做皮试，皮试阳性者采用脱敏疗法(少量多次)。抗毒素注射应早期足量，具体剂量、途径、次数因病情而定。除特异性防治外，还需用青霉素抑制伤口局部破伤风杆菌的繁殖，并对其他混合感染的细菌也有抑制或杀灭作用。 为了减轻病人的痛苦和防止病人因呼吸肌痉挛而窒息死亡，适当的镇静药和肌肉解痉药亦可使用，必要时行气管切开。

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