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- 简答题重症肝炎的临床表现有哪些?其主要监护内容是什么?
- (1)重症肝炎的主要临床表现:①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol/L;②肝脏进行性缩小。 肝臭;③出血倾向,PTA低于40%;④腹水,中毒性鼓肠;⑤精神神经系统症状:有定时、定向障碍,计算能力下降,精神异常,烦躁不安,嗜睡等,早期肝昏迷可出现扑翼样震颤;⑥功能性肾衰竭,出现少尿甚至无尿,血尿素氮升高等。 (2)主要监护内容:①对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征及肝性脑病早期的精神神经症状、肝功能、肾功能以及尿比重及尿的性状进行动态监测。②准确记录24h出入水量。③清除肠道内积血,减少肠内血氨吸收,可用弱酸性溶液灌肠。严禁用碱性溶液灌肠。④为减少肠道内细菌分解尿素产生氨,应口服抗生素或灭滴灵抑制细菌。保持大便通畅,以便减少血氨及其他毒性物质的潴留。
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