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简答题膀胱冲洗的目的、方法及相应护理要点是什么?
  • 目的： (1)冲洗膀胱，保持尿液引流通畅，减轻脓、血、粘液等异物引起的疼痛和防止感染。 (2)治疗某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱肿瘤。 (3)严重血尿时，防止膀胱内血块形成。 冲洗液常用等渗盐水、0．02％呋喃西林液、3％硼酸液等，必要时可在等渗盐水中加入抗生素。灌入溶液的温度为38～40℃。膀胱内出血时可选用冰盐水。 方法及相应护理要点： (1)持续膀胱冲洗法：多用于前列腺摘除及膀胱手术后。 护理要点：①严密观察引流液的量、色、和性状，根据引流液的量及颜色调节滴入速度；②冲洗时，引流液必须多于滴入量，如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理；③定期更换引流装置。 (2)间断膀胱冲洗法：多用于膀胱内长期带管者、长期留置导尿管、合并感染、术前准备或术后拔管前。冲洗时采用保留法，即滴入液体至有尿意后停止滴入。如滴入治疗用药，尽量保留30min再开放引流管。每日1～4次。 护理要点：①冲洗瓶内液面距床面约60cm，滴速为60～80滴／min；②冲洗过程中应有专人守护；③注意无菌操作；④“Y“形管须低于耻骨联合，以便引流彻底。 (3)小剂量膀胱冲洗法：用于留置导尿管发生阻塞，尿液出现混浊、沉淀及需注入药物治疗时。 护理要点：①液体注入膀胱后如需抽吸时不得用力过猛，吸出之液体不可回注；②注意无菌操作，接头处用无菌纱布包裹；③注药时应先排尽尿液，注药后提起导尿管尾端，使药液全部进入膀胱，然后缓慢拔出导管，嘱患者卧床休息，暂不排尿。

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