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- 简答题胸外科患者手术前后的主要护理措施有哪些?
- 手术前护理措施有: (1)呼吸道护理:①有吸烟史者劝其戒烟;②训练患者做深呼吸运动及腹式呼吸;③指导患者学会有效咳嗽与排痰的方法,即在排痰前先轻轻咳嗽几次,使痰液松动,再深吸一口气后用力咳嗽,使痰液顺利排出;④如果术前已有肺部感染或咳脓痰者,术前3~5d应用抗生素。痰液粘稠者,行雾化吸入,雾化后拍背帮助患者排痰。 (2)体能锻炼:督促患者每日平地快速步行或爬楼梯,以增强心肺功能。 (3)排便训练:指导患者练习床上排便,可以减少或避免术后尿潴留的发生。 (4)心理护理:了解患者和亲属的心理活动,给予心理支持,使其处于接受手术治疗的最佳心理状态。 手术后护理措施包括: (1)病情观察:严密监测患者心率、心律、呼吸、血压情况,注意有无伤口渗血、出血。 (2)体位及引流:手术后次日患者可取半坐卧位,有利于咳嗽和引流。正确连接各种管道,观察并记录引流液的量、性状。 (3)呼吸道护理:手术后患者一旦清醒,即鼓励其行深呼吸、有效咳嗽,便于排痰、引流、促进余肺复张。雾化吸入每日2-3次。 (4)健康指导:①手术后早期督促患者在床上活动肢体,待拔除引流管后鼓励其下床站立或缓步行走,以防长期卧床血栓形成;注意早期做上肢的外展、上举、爬墙锻炼,避免因手术切口瘢痕挛缩而致上肢活动受限。②加强营养,鼓励患者经口进食。
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