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- 简答题结肠手术前肠道准备的意义、方法及相应措施有哪些?
- 肠道准备的意义:充分的肠道准备可以减少术中污染腹腔,减少术后腹胀和切口感染,利于吻合口的愈合。 肠道准备的方法包括三种:传统肠道准备方法;全肠道灌洗法;甘露醇口服肠道准备法。具体的措施如下: (1)传统肠道准备法:①控制饮食:术前3d进少渣半流质饮食,术前2d起进流质饮食;有梗阻者应禁食补液。②应用肠道抑菌药:术前3d遵医嘱给予口服抑菌药,如庆大霉素、链霉素、灭滴灵等;因控制饮食及服用肠道杀菌剂,使维生素K的合成及吸收减少,故需同时补充维生素K。③清洁肠道:遵医嘱给予缓泻剂,如蕃泻叶、液体石蜡油或50%硫酸镁等;手术前晚及术日晨清洁洗肠。 (2)全肠道灌洗法:于术前12~24h开始口服37℃左右等渗平衡电解质液(用氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾配制),引起容量性腹泻,以达到彻底清洗肠道目的,通常灌洗全过程约需3~4h,灌洗液量不少于6000ml。灌洗液中也可加入抗菌药物。年迈体弱,心肾等脏器功能障碍和肠梗阻者,不适合选用。 (3)甘露醇口服肠道准备法:术前1d午餐后0.5~2h内口服5~10的甘露醇1500ml左右。注意:年迈体弱、心肾功能不全者禁用。
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