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简答题试阐述医院感染病例的调查方法?
  • 医院感染病例监测包括收集资料、分析资料和利用资料。正确地收集资料十分重要。收集资料时需注意： (1)首先确定调查目标，如调查尿路插管与尿路感染的关系，首先需确定尿路感染的诊断标准和什么是尿路插管，并按确定的标准进行监测每一个尿路插管患者是否有尿路感染。美国CDC的医院感染诊断标准与医院感染分类，已得到许多国家的公认。我国卫生部的医院感染诊断基本上源于CDC标准。 (2)积极发挥感染控制专职人员(ICP)的作用。收集资料的方法很多，由专职人员收集资料是最满意和最可行的。CDC最先推荐一个护士可以负责250床位的医院感染调查，但最近又有资料提示由于患者住院时间缩短和疾病严重程度增加，专职人员的工作量增大了。但在我国护士承担此项工作最大的困难在于对疑难病例的诊断。 (3)简化资料收集量，收集的资料仅限于调查目的所需。收集过多的资料会干扰调查工作，影响调查效益。而且目前也存在收集许多资料，但从未分析过的情况。收集的资料可分为三类，基本资料包括患者姓名、性别、年龄、住院号、病区编号、职业、入院时间、感染时间、感染部位、病原体及药敏结果。危险因素包括入院诊断、主治医师、危险因素如手术、抗生素、皮质激素、免疫抑制剂、与预后(死亡)关系等，特定危险因素指尿路感染是否尿路插管、呼吸道感染是否上呼吸机、菌血症是否有血管内留置导管等。 (4)注意分母，在调查中重视分子，轻分母，导致资料不能分析、不能说明问题和信息、人力浪费。

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