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- 简答题试阐述慢性肾衰竭的饮食护理。
(1)限制蛋白质的摄入量,应根据患者的GFR来调整蛋白质的摄入量:①GFR<50ml/min时,开始限制蛋白质的摄入,且要求饮食中60%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白,如鸡蛋、牛奶等;②GFR<5ml/min时,每日摄入蛋白约为20g(0.3g/kg),此时患者需应用必需氨基酸疗法;③GFR在5~10ml/min时,每日蛋白质的摄入约为25g(0.4g/kg);④GFR在10~20ml/min者,每日蛋白质的摄入约为35g(0.6g/kg);⑤GFR>20ml/min时,每日蛋白质的摄入约为40g(0.7g/kg);⑥尽量少食植物蛋白,如花生、豆类及其制品,米面中所含的植物蛋白也要设法去除,可部分采用麦淀粉为主食。 (2)热量的供给:供给患者充足的热量,以减少体内蛋白质的消耗,每日供给125.5kJ/kg(30kcal/kg);并注意供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。 (3)钠的摄入:除水肿、高血压和少尿者要限制食盐外,通常不严格限制。 (4)钾、磷等的摄入:尿量>1000ml/d时,无需限制饮食中的钾;尿量<600ml/d时,予以低磷食物。 (5)液体的摄入:尿少、水肿、心力衰竭者应严格限制进水量;尿量>1000ml/d又无水肿者,不需限制饮水量。
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