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简答题肿瘤放射治疗的适应证、禁忌证有哪些?
  • 适应证 (1)放射敏感(如恶性淋巴肉瘤、睾丸精原细胞瘤等)或中度敏感的肿瘤(如鼻咽癌、宫颈癌等)都可以接受放射治疗。 (2)手术未能切除的肿瘤,如果此肿瘤对放射线敏感,术后应做放疗。 (3)某些部位不适合手术(如高险区中乳房切除术后淋巴水肿综合征、桥脑、皮质运动区)或不适合外科手术(如髓母细胞瘤、小脑肉瘤、松果体瘤)或深部手术困难的肿瘤(如颈段食管癌、中耳癌等),应做放射治疗。 (4)术后复发者应争取再次手术,术后应补充放疗。 (5)放疗与手术均有价值,可以与手术配合治疗(如乳腺癌、直肠癌、食管癌等)。肿瘤常行术前、术后放疗。禁忌证 (1)行大野足量放疗后一些敏感度差的肿瘤近期复发时,不考虑再次放疗。 (2)外科手术切除彻底的良性肿瘤。 (3)晚期肿瘤病人处于恶病质状态或颅内高压严重,而又无有效减压措施者。 (4)肿瘤所在脏器穿孔如食道气管瘘,或已有远处转移合并大量积液如胸水、腹水者。 (5)重要脏器如心、肺、肝、肾功能不全者。 (6)血象低下的病人或有骨髓再生障碍者、急性感染体温在38.5℃以上者,暂不适合放疗。
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