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简答题肠外、肠内、管饲、经口等营养支持方法的适用范围及特点是什么？
  • （1）肠外营养系通过静脉途径提供人体所需要的所有营养物质，以满足机体的需要。适用于：①肠功能障碍（短肠综合征，小肠疾病合并出血、穿孔需外科手术时，肠瘘，肠梗阻，炎性肠道疾病，放射性肠炎，严重腹泻及顽固性呕吐等）；②重症胰腺炎；③高代谢状态危重病人（严重感染、烧伤、创伤）；④严重营养不良；⑤大剂量放疗、化疗及广泛转移的晚期肿瘤病人；⑥大手术围手术期；⑦重要脏器功能障碍的病人。肠外营养的特点：凡需要营养治疗但病人消化道结构和功能不存在、不能或不适合接受肠内营养治疗的病人，均可通过此种营养方式来满足机体的营养需要。 （2）肠内营养系在病人胃肠道功能基本正常、不能或不愿经口摄食或经口摄食量不能满足机体营养需要时采用的营养供给方式。适用于：①意识障碍或昏迷；②吞咽、咀嚼困难；③消化道瘘；④高代谢状态、营养不良；⑤炎性肠道疾病、短肠综合征；⑥胰腺炎；⑦脏器功能障碍及脏器移植；⑧口、咽、食道手术。肠内营养的特点：肠内营养是一种简便、安全、有效的营养治疗方法。营养物质经门静脉吸收有利于内脏蛋白质合成和代谢调节，改善和维持肠黏膜结构和功能的完整性，防止肠道细菌易位。肠内营养符合生理状态，体重增加及氮潴留优于肠外营养，并发症较少。 （3）管饲营养适用于：①吞咽困难、意识障碍或昏迷；②食道、胃癌术后等不能经口进食；③胃肠功能差、食欲不振而又亟须增进营养的病人。管饲营养的特点：营养全面、平衡、卫生、安全。 （4）经口营养适用于：①能自主或在帮助下自动进食；②未发生消化吸收障碍；③通过口服营养能满足其机体需要的病人。经口营养的特点：能较好地满足人的生理和心理上的进食欲望及物质需要，经济、方便、营养素全面平衡，可采用纯天然食品而非配制食品。保护病人食欲和胃肠道消化吸收功能，刺激胃肠蠕动，防止肠道菌群失调，预防肠源性感染和肠衰竭。

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