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简答题乙脑降温应注意哪些事项?
  • (1)首先采用物理降温,最好能住空调病房。因一般解热药对脑炎的降温疗效有限,且降温时间短,并可能因出汗过多而引起电解质紊乱或虚脱。用物理降温,如乙醇擦拭、冰敷、冰盐水灌肠时,应密切观察神志、面色、血压、四肢末梢循环等。如病人有寒战,可用少量镇静药。如高热仍不降可采用冬眠疗法。做深冬眠疗法时,需专人守护。(2)应重视头部降温。脑耗氧量占全身耗氧量的1/5至1/4。乙脑病人高热、惊厥,全身耗氧量增高。乙脑病人脑水肿、颅内压增高妨碍脑供血,更加重脑缺氧,故头部降温极为重要。头部降温可提高脑细胞对缺氧的耐受性,减少脑组织的耗氧量,从而保护脑细胞。一般认为体温下降1℃,脑代谢可降低6.5%,颅内压可降低5.5%,故应设法给予冰帽、冰敷头部等降温。(3)乙脑病人常有意识障碍,降温时要特别注意安全。冰袋外面要用冰袋套或布包裹,使用中要防止冻伤。置于头下冰袋中的冰块应砸成细小块,防止头部压疮。(4)用电风扇吹风降温时,应避免让风直接吹向病人面部。(5)定时测量体温,及时了解体温变化。
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