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简答题试述烧伤创面采用暴露、半暴露疗法时的护理要点。
  • (1)维持病室相对恒定的温度、湿度（参见烧伤创面护理的基本原则）：正常皮肤水蒸发量为6.5～15.1ml/(h?m)，烧伤后创面水蒸发量即刻升高至(65.2±10.3)ml/(h?m)，采用暴露疗法的病人，创面水分蒸发会带走大量体热，尤其是体液渗出期热量丧失更多，所以对暴露疗法的病人，要求相对恒定的环境温度、湿度。将病人置于铺有无菌纱布垫的病床上，再用烧伤治疗机、烤架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、清洁、干燥的空气中，促使创面尽快干燥、结痂。(2)做好消毒隔离工作：中小面积烧伤、新老病人一般应分开病房收治。特大面积的烧伤，放单间时要进行彻底整理、清洁消毒及空气消毒后才能收容，并减少人员流动，控制探视，一切接触创面物品均应消毒，纱布垫、海绵垫和被褥如被污染浸湿应及时更换。工作人员应勤洗手，必要时戴手套，做好床旁隔离。(3)充分暴露创面：定时翻身。除特大面积烧伤病人必须卧翻身床外，有条件的地方，凡是有背、臀部、大腿后侧烧伤，都应睡翻身床，便于定时改变体位，防止受压部分暴露不彻底而加深创面，并有利于做好大小便护理，随时保持会阴部清洁干燥。(4)需要保痂的深度创面，定时涂药，保持痂皮或焦痂的干燥完整，延长自溶时间，便于分批切痂。如有痂下积脓，应剪除焦痂换药。(5)加强创面护理，经常清除创面污物及渗液，特别注意及时清除眼、耳、鼻、口周创面的分泌物，以免造成创面糜烂感染。创面脓液多时要勤换药，如有结痂，应先将脓痂浸润变潮后再换药，以减少出血、损伤与疼痛。

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